Detección precoz de la hipoacusia infantil
Uno de los principales atributos humanos para adquirir el lenguaje es la audición.
La detección precoz y la rehabilitación adecuada son suficientes para poder prevenir la consecuencia más importante de la hipoacusia infantil: crecer sin el lenguaje. La detección temprana y el uso inmediato de audífonos o implantes cocleares son esenciales para el desarrollo del habla, el lenguaje y las destrezas de comunicación de los niños con pérdida de audición.
Se ha demostrado que los niños cuya pérdida auditiva se identifica antes de los seis meses y que reciben un audífono o un implante coclear y servicios de rehabilitación, poseen destrezas de lenguaje similares a las de los niños de la misma edad que tienen audición normal.
Hay tres causas principales de sordera infantil severa y profunda: genéticas (al menos el 50% de todos los casos), adquiridas y malformativas.
¿Cuáles son los objetivos generales del cribado auditivo?
Mejorar la calidad de vida, así como la integración social de los niños que nacen con hipoacusia, sin olvidar el resto de objetivos específicos de este cribado:
- Garantizar la calidad de todas las fases del programa de cribado.
- Promover la prevención primaria y secundaria, garantizando el acceso a las pruebas de cribado a todos los niños que nacen en un determinado territorio antes de que cumplan un mes de vida. Garantizar el acceso a la fase de diagnóstico a los tres meses de vida de los casos sospechosos de hipoacusia detectados en las pruebas de cribado.
- Información y formación:
- Conocer la situación real de la hipoacusia neonatal.
- Informar a los padres de la importancia de la detección precoz de la hipoacusia.
- Proporcionar información y apoyo a las familias de los niños diagnosticados de hipoacusia.
- Garantizar la información y formación de los profesionales sanitarios implicados.
- Garantizar el acceso al diagnóstico y a la fase de tratamiento.
En España, la CODEPEH (Comisión para la detección precoz de la hipoacusia infantil) establece una lista con los factores de riesgo de hipoacusia en los que es obligado hacer un estudio audiológico completo después del nacimiento:
- Historia familiar de hipoacusia neurosensorial congénita o instaurada durante la infancia.
- Infecciones intrauterinas (TORH).
- Malformaciones craneofaciales.
- Peso al nacimiento inferior de 1,5 kg.
- Hiperbilirrubemia grave.
- Hipoxia-isquemia perinatal.
- Ventilación mecánica durante más de cinco días.
- Administración de ototóxicos a la madre durante el embarazo o al niño.
- Meningitis bacteriana.
- Estigmas asociados a síndromes que cursan con hipoacusia.
- Traumatismo craneal con pérdida de conciencia o fractura craneal.
- Otitis media crónica.
- Retraso del lenguaje.
En cuanto a los signos de alarma, lo primero que llamará la atención en el lactante sordo es que no se sobresalta con los ruidos intensos. Al poco tiempo, se puede ver que no responde a la voz, lo que se hace más evidente cuando se le llama desde atrás porque no vuelve la cabeza.
El balbuceo habitual de los lactantes no existe o desaparece pronto y suele ser sustituido por gritos disarmónicos, ya que el bebé no puede modular la voz al no oírla.
Otro factor a tener en cuenta es la neuropatía auditiva (NA) que es un síndrome que se caracteriza clínicamente por una percepción nula o muy alterada de la palabra y que coincide con una hipoacusia leve o moderada en su comienzo y con otoemisiones presentes y potenciales ausentes o muy alterados.
